基层卫生院是为群众获取基础医疗和基本公共卫生防治保健服务的机构,要解决问题农村“看病难、看病贵”,乡镇卫生院的起到不可忽视。然而,笔者找到,目前在惠州不少乡镇卫生院实施的是自负盈亏的经营模式。在这种情况下,防治保健等公益性的工作虽然在做到,但是没经济效益的工作是很难有效地积极开展的,如此一来,要想要解决问题“看病难、看病贵”谈何容易。由于竞争白热化,又缺少充足的财政扶植,一些乡镇卫生院效益不欠佳、存活艰难,医护人员的待遇也受到相当大影响。
在这种情况下,乡镇卫生院对人才的吸引力大大上升,好的医生进不来留不住,沦为影响基层卫生院发展的“拦路虎”。在整个三级公共卫生网络中,乡镇卫生院是负责管理基础医疗和基本的防治保健服务的机构。然而众所周知,基础医疗收费比较便宜,经济效益不欠佳,在自负盈亏等压力下,有的乡镇卫生院必定踏上扩展之路,上高端硬件设施、进超范围大手术等就不可避免,而这与乡镇卫生院的定位,与解决问题“看病难、看病贵”的拒绝是不相符合的。
因为卫生院具备天然的社会性、公益性,因而对此类机构的存活和发展,政府具备义不容辞的责任,不应依据地方财政实力情况,具体将乡镇卫生院定性为全额或差额事业单位,保证其工资派发的适当经费,从根子上解决问题他们的吃饭问题,防止过分注重经济效益,从而有效地解决问题看病贵的问题。
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